精神科

精神科について

診療対象は、身体合併症ケースなど、当院でなければ診療できないケースで他院からの紹介患者を優先し、病院、一般科、施設、保健所などと医療連携をすすめます。

診療方針・理念

特色
常勤医師5名(うち精神保健指定医4名)で診療しています。再診はおよそ30分の枠に3名、初診は1名あたり40分から1時間をかけています。初診、再診ともに予約制ですが、病棟対応や救急対応などで外来診療を中断することがあり、大幅に時間が遅れる場合があります。
診療対象は、総合病院である当院でなければ診療できない身体合併症を有する精神科ケースを優先します。
すなわち、
  1. 精神科病院、精神科クリニック、一般化、精神科リハビリテーション施設、保健所などと医療連携を進めます。3ヶ月以上の入院は、精神科病院への転院を前提とします。
  2. 夜間休日の精神科救急は、東北信地区の単科精神科病院との輪番制となっております。
  3. 急性身体合併症のある精神疾患を、一般科協力で対応します。
  4. 自殺企図または自殺企図疑いで救命救急センター入院する方に対して、救急科協力で精神科的対応を行います。
  5. 初発の精神病状態で身体疾患との鑑別診断を要するケースに対応します。
  6. 他科入院患者へのリエゾン診療を行っています。また、移植医療(骨髄移植・腎移植)やがん診療の一環(緩和ケア)としての精神医療を、他科と連携して行います。
  7. 精神・身体両面の治療を要する摂食障害の治療を行います。なお、摂食障害については、学会公認の医療機関として機能しています。
  8. 治療抵抗性統合失調症に対して、クロザピンを用いた治療を行っております。同薬剤の副作用の危険に関して、血液内科や内分泌内科と連携し、適正な検査を行いながら対応しています。
  9. 統合失調症や気分障害に対して、麻酔科と連携して修正型電気けいれん両方を行っています。
医療設備
病棟は10対1看護体制の全閉鎖病棟で、35床(保護室3床と観察室1床を含む)運用としています。入院時には所持品検査があります。デイケア・ナイトケア施設はありません。病棟内に修正型電気けいれん療法を行う処置室があります。
行動制限
任意入院は、閉鎖病棟であることに十分な了解が得られた場合にのみ、短期入院を前提に行います。同意能力に問題があり、あるいは同意の維持に問題があり、なおかつ明らかに精神科入院治療を要すると精神保啓指定医が判断した場合には、医療保護入院の形態を考慮します。急性期治療は、保護室隔離よりも薬物療法や修正型電気けいれん療法を優先しています。危険防止のために、抑制帯を用いた行動制限を行うことがあります。
予約
初診については、他院からの紹介状のある患者を優先しています。初診、入院は午後3時から4時に電話での予約を受け付けております。再診予約は診療の際に行うため、電話での予約受け付けはしておりません。
禁煙について
当院は施設内全面禁煙であり、それは当科も同様です。入院時はタバコやライターの持ち込みを禁止しております。

診療実績(平成27年4月~平成28年3月)

取扱件数 精神科病棟入院患者総数 422名
精神科病棟利用の他科患者数 17名
救急外来経由の精神科病棟入院患者数 45名
精神科病棟一日平均在院患者数 31.2名
病床稼働率 89.2%
平均在院日数 精神科のみ 31.5日
精神科病棟利用の他科患者込 28.2日
一日平均外来患者数 66.2名
初診患者数 641名
院内他科からの紹介患者数 409名
入院中の紹介 280名
救急外来受診精神科患者総数 285名
うち新患 33名